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L’interprétation de l’ECG est cependant difficile en pédiatrie en raison de son caractère très évolutif avec la croissance que ce soit au niveau de la fréquence cardiaque, de l’axe électrique du coeur ou de la repolarisation. 

L’apprentissage de la lecture de l’ECG en pédiatrie nécessite donc des bases techniques, anatomiques et physiologiques afin de distinguer les aspects normaux et des aspects pathologiques. La maitrise des principes de base de la lecture de l’ECG est fondamentale pour diagnostiquer les arythmies et pour initier les thérapeutiques adaptées en situation d’urgence ou pour orienter les enfants dans le bon parcours de soin. De plus, les innovations technologiques pour la surveillance des rythmes cardiaques constituent une avancée importante dans le suivi des patients, notamment ceux porteurs de malformations cardiaques congénitales qui ont des modifications de l'ECG et des risques importants d'arythmie précoce ou tardive.